糖尿病是什麼？
據美國疾病控制與預防中心 (CDC) 估計，美國有超過 3300 萬人被診斷出患有糖尿病，近 10% 的美國人患有糖尿病。而在台灣，根據衛生署統計每10人就有1人有糖尿病，根據2019年台灣糖尿病年鑑資料顯示，65歲以上老年人是糖尿病的最好發族群，平均每2位糖尿病患者就有1人是65歲以上老人。
更令人擔憂的是患有前期糖尿病－－患有此症狀的人每年不段攀升。這是一些血糖水平經常升高的人，表明他們存在胰島素抵抗。當血液中的葡萄糖（糖）過多時，會降低細胞使用糖作為燃料的能力。如果不燃燒糖來獲取能量，血糖水平就會繼續升高。並對身體造成傷害。
儘管生活方式的改變和藥物治療通常有助於穩定血糖水平，但許多美國人正在考慮使用大麻二酚 (CBD) 作為另一種選擇。
事實上，一些研究表明 CBD 可能有助於控制血糖、減輕壓力和焦慮並促進心血管健康，所有這些對糖尿病患者都很重要。其他研究表明，CBD 可能有助於預防糖尿病。
糖尿病的早期徵兆經常被忽視
如果您在 45 歲以上，那麼應該每年進行一次血糖測試。如果您有一個或多個直系親屬（兄弟姐妹或父母）患有糖尿病，無論您多大年齡，都應進行年度篩查。
如果您符合以下條件，患第二型糖尿病的風險會更高：
· 年齡四十五 (45) 或以上
· 不健康的體重（肥胖）
· 患有需要藥物治療的高血壓（高血壓）
· 高密度脂蛋白膽固醇低
· 甘油三酯高
· 在懷孕期間被診斷出患有糖尿病
· 被診斷出患有多囊卵巢疾病 (PCO)
· 尿頻
· 無法解釋的情緒劇烈變化（疲勞與煩躁多動）
糖尿病是一種慢性疾病，在初期階段，有些症狀根本不明顯，其症狀常以不會使患者採取行動的方式出現。
早期發現糖尿病對於減少健康問題至關重要
糖尿病的早期診斷至關重要。如果您被診斷出患有糖尿病前期症狀，您可以改變生活方式並服用治療劑量的二甲雙胍或其他胰島素藥物。這有助於改善胰腺的功能，延緩糖尿病和胰島素抵抗。
如果不做血糖檢測，沒有發現血糖升高，那麼高血糖就會開始對身體造成損害。問題是，多年來，損害可能並不明顯。因此，患者在出現症狀之前並不總是認真對待糖尿病的診斷。
在大多數情況下，除了尿頻、口乾和其他可以控制的輕微症狀以外，最初幾年您不會感覺到糖尿病更嚴重的症狀。但是，一旦這些症狀變得明顯並且對您的生活造成破壞，這種損害將是不可逆轉的。
目前還沒有治愈糖尿病並使其消失的方法。患者擁有的唯一工具是生活方式的改變（低碳水化合物飲食、適量多飲水和運動）和使用有助於刺激胰島素產生並使細胞降低胰島素抵抗的藥物。
忽視糖尿病是任何患者都會犯的最嚴重的錯誤。血液中葡萄糖水平升高會損害神經、肌肉、中樞神經系統信息傳遞、消化以及生殖和性健康。並且一旦造成損害，就沒有辦法逆轉了。預防和早期發現是患者保護健康的最佳武器。
什麼是糖尿病神經病變？
2 型糖尿病患者一旦出現中度至重度胰島素抵抗，就會出現許多症狀。糖尿病神經病變是一種非常容易被誤解的慢性病症狀。它比許多人意識到的要嚴重得多。
您可能聽說過糖尿病患者有截肢的風險。您甚至可能認識某個人，因為糖尿病而失去了一些腳趾、一隻腳甚至一條腿，並導致永久性殘疾。但是，威脅腳趾、腳、腿、手臂和手健康的確切機制也同時威脅著主要器官的功能。
糖尿病神經病變始於患者的四肢。最常見的是，患者開始感到腳趾刺痛。橄欖色或更深膚色的人可能會在腳趾和腳上出現過度色素沉著。發生這種情況是由於腳部血液循環減少，血流變慢以及靜脈和動脈中的斑塊增多。
糖尿病會使血液變稠。當這種情況發生時，它會導致不同健康風險的連鎖反應。糖尿病神經病變的患者，沒有足夠的含氧血液到達身體最遠的四肢，這會引起刺痛感。但它會惡化，腳趾、手和腳更容易產生刺痛（類似於火蟻叮咬）——大約 50% 的糖尿病患者會出現周圍神經病變。
第二型糖尿病神經病變的其他危害
糖尿病患者的神經病變也會影響身體的其他主要器官。這不僅僅是腳和腳趾的麻木。限制血液流向足部的相同機制也會減少流向其他主要器官的血液。
當患有第二型糖尿病時，神經病變會導致身體各個部位的疼痛、炎症、麻木和損傷，包括：
· 眼睛（導致失明）
· 酵母菌感染
· 膀胱感染
· 性功能與健康
· 生育能力
· 消化功能
· 心血管系統（心臟）
被診斷患有糖尿病的個體的一個重大風險是麻木。例如，如果您的腳被割傷，您會感覺到。然後採取措施確保它不會被感染。如果傷口確實被感染了，您也會尋求緊急醫療護理。而糖尿病神經病變引起的麻木使傷口護理和發現損傷變得更加困難。
患有糖尿病的人也被醫學界認為是免疫受損。這是因為神經病變對身體各個部位的影響也會影響免疫系統的功能。糖尿病患者更容易被感染。
當您患有糖尿病時，很難抵抗任何感染。且癒合也受到影響。您的免疫系統依靠強大的血液循環和白細胞的產生來對抗細菌和病毒。一旦糖尿病患者生病，他們就比沒有糖尿病的患者更難康復。
神經性疼痛是糖尿病最常見和使人衰弱的症狀之一。有傳統的治療方法，但它們並不總是有效。有些藥物會引起幾乎與症狀一樣嚴重的副作用。現在，研究人員和醫生正在將CBD視為糖尿病神經病變的替代治療方案。
CBD大麻二酚對糖尿病神經病變有用嗎？
醫生監督下的醫用大麻可以幫助緩解許多醣尿病症狀。對於糖尿病神經病變，CBD可以幫助減輕炎症，從而降低神經疼痛的嚴重程度。然而，CBD對於消除由於神經損傷引起的麻木感似乎不那麼有效。
一些研究表明，CBD強大的抗炎作用也有助於提高胰島素敏感性。隨著時間的推移，細胞對胰島素的敏感性降低，這會導致糖尿病患者出現許多慢性健康風險。研究人員認為，“內源性大麻素系統有可能緩衝胰島素敏感性，而不是嚴格抑制它。”
2016年發布的一項研究表明，經常使用CBD的人可能會增加胰島素敏感性。這是一項大型樣本研究，醫生透露，使用CBD的人的空腹胰島素水平比從未使用CBD的人低 16%。在同一組中，經常使用CBD的人的胰島素抵抗降低了 17%。
最近的一項研究還表明，由於內源性大麻素系統 (ECS) 調節食物攝入量和能量，經常使用CBD的人可以減肥。或者比非CBD使用者更容易保持健康的體重。
該研究指出：“用 [CBD] 調節 CB1 受體導致體重、腰圍和甘油三酯 (TG) 濃度顯著降低，HDL（高密度） 膽固醇、脂聯素濃度增加，HB-A1C 降低。90 天平均值）。
CBD通過使神經性疼痛更易於控制來幫助糖尿病患者。它還可能有助於緩解焦慮或抑鬱、失眠和其他問題的症狀。
CBD對血糖有直接影響嗎？
目前我們所知道的是，身體的內源性大麻素系統在能量代謝的調節中起著不可或缺的作用，這對於糖尿病患者來說很重要。最新的研究表明“內源性大麻素系統設定了脂肪細胞中胰島素反應的敏感性。” 這意味著內源性大麻素系統在身體如何對胰島素作出反應、增加或降低胰島素敏感性方面發揮著重要作用。這對於那些正在服用胰島素的人來說至關重要，因為這可能意味著他們的血糖可能會意外上升或下降，從而更難以實現嚴格的控制。
有趣的是，許多有經驗的CBD使用者對 CBD 油的使用表現出完全不同的反應。曾有網友表示，它在幾分鐘內顯著降低了他們的血糖，這可能非常危險。其他使用者注意到對血糖根本沒有影響。這歸因於每個人的內源性大麻素系統的獨特性和他們個人的內源性大麻素基調。 請務必注意：如果使用CBD對血糖有立即（幾分鐘內）有影響，無論是升高或是減少，都建議您立即停止使用並諮詢您的醫生，CBD的反應應該是溫和且緩慢的。
CBD 對糖尿病患者的好處：
CBD 可以對大腦產生治療作用，而不會引起幻覺或大多數人與大麻“高”相關的精神活性影響。因此，CBD 具有很大的治療用途潛力。
但在科學界和醫學界對 CBD 的健康益處做出明確的陳述之前，他們需要對該化合物及其對身體和大腦的影響進行更徹底和長期的研究。
有跡象表明 CBD 具有健康益處。例如：
對於超重或第二型糖尿病患者內源性大麻素系統能夠調節食物攝入和能量使用。
CBD 作用於內源性大麻素系統中的受體，這是其許多可能的治療應用的根源。
肥胖和胰島素抵抗
CBD 在對抗體重增加和胰島素抵抗方面顯示出一些希望，這兩者都會增加患糖尿病的風險。
2020 年的一項醫學評論發現，CBD 有可能影響導致胰島素抵抗、2 型糖尿病和代謝綜合徵發展的許多因素。
血糖控制
根據 2016 年一項研究禁食時血糖水平的研究，當與基於 THC 的化合物（大麻中的主要麻醉劑）結合時，CBD 幫助 2 型糖尿病患者更好地控制血糖水平。
研究發現，僅使用CBD的效果可以幫助：
抵抗素降低：一種可導致胰島素抵抗的激素
增加的葡萄糖依賴性促胰島素肽：一種促進胰島素釋放的激素
這表明 CBD 可以幫助解決一些導致 2 型糖尿病發展的激素失衡。
神經疼痛
神經損傷，稱為糖尿病性神經病變，是糖尿病的常見並發症。症狀可能包括疼痛和燒灼感，尤其是手和腳。
一項對大鼠的動物研究發現，CBD 可以促進神經和神經組織的發育，可能減輕神經疼痛。
儘管尚未在人類中研究 CBD 對神經疼痛的影響，但囓齒動物研究被認為是人類研究中可能發現的重要指標。
焦慮和壓力管理
對於一些糖尿病患者來說，控制疾病會導致壓力和焦慮。反過來，壓力和焦慮會加重糖尿病的症狀。
糖尿病與心理健康
當您患有糖尿病時，血糖升高不僅會傷害您的身體，還會導致各種情緒障礙。有些疾病是由高血糖直接引起的。而復雜的情緒會在被診斷出患有糖尿病後引起其他人的注意。
被確診為糖尿病可能非常令人沮喪。很多人不理解。當您開始更多地了解糖尿病的風險因素時，這可能會非常令人生畏。有些人可能會發現生活方式的改變極其困難，包括減肥和低碳水化合物食物。而不得不開始每天服用藥物也可能令人不安。
最近被診斷出患有糖尿病的患者面臨的其他壓力因素是伴隨的慢性疾病。對於一些女性來說，糖尿病可能會阻礙生育能力，使懷孕變得困難或不可能。視力喪失、神經性疼痛和其他可能在 40 歲後開始出現的症狀也會破壞正常生活。所有的變化都會導致焦慮、偏執或抑鬱的感覺增強。
高血糖水平也會影響您的情緒。當血糖低時，您可能會發現自己有不適的感覺。一些研究表明，抑鬱症影響了大約 25%的糖尿病患者。血糖的高低會導致煩躁或多動，然後是異常的疲勞水平。
當壓力荷爾蒙皮質醇和腎上腺素釋放時，它們會促使身體釋放胰高血糖素，這會導致您的血糖水平升高。
當血糖水平不穩定時，疲勞很常見，這會導致渴望高碳水化合物食物以獲取能量——對於試圖減肥的人來說，這是一個惡性循環。
管理焦慮和壓力可以對糖尿病的身體症狀產生積極影響。
研究表明，CBD 可以幫助緩解焦慮症狀。由於壓力和焦慮的荷爾蒙影響而難以控制血糖水平的人可能會得到 CBD 的幫助。
與糖尿病相關的其他疾病
失眠：CBD 已被證明有助於治療失眠，多達一半的 2 型糖尿病患者都有這種情況。改善睡眠有助於控制血糖水平，降低糖尿病並發症的風險。
慢性疼痛和炎症：CBD 已被證明可以有效治療慢性疼痛和減少炎症，這兩者都會降低糖尿病和伴隨疾病患者的生活質量
血壓：CBD 可以降低血壓，進而降低患心血管疾病的風險，而糖尿病患者患心血管疾病的風險更高。
糖尿病患者如何使用CBD大麻二酚？
您可以探索多種不同類型的CBD產品。您可能更喜歡舌下攝取或滴劑、食用膠囊或其他攝取方法。（如果您因為想要改善糖尿病而使用CBD建議請避開常見的軟糖及零食相關等產品）
我們建議以每次30mg的劑量開始使用，並觀察7天以上對您的影響。
如果您有神經性疼痛，晚上睡眠可能會變得更糟。尿頻和糖尿病神經病變都是糖尿病患者疲勞或失眠的主要原因。滴劑可以緩解疼痛和緩解壓力，幫助您整夜安眠，而不會因為疼痛症狀而醒來。在沒有疼痛的情況下進行更多運動和獲得更好睡眠的能力對患者的糖尿病有間接影響，所以這表明“CBD確實對糖尿病產生了積極影響”。
外用膏也有幫助。對於許多醣尿病患者來說，傷口可能需要很長時間才能癒合。因此，預防局部感染是重中之重。 CBD乳膏和軟膏可以幫助緩解局部疼痛，並有助於保持皮膚的自然狀態，以避免干燥的皮膚出現裂縫和割傷。大麻和 CBD 注入的外用藥對健康的足部護理很有價值。
CBD大麻二酚還可以幫助減輕抑鬱和焦慮的感覺，但也可以增加能量來對抗許多醣尿病患者所經歷的疲勞。
結語
患有糖尿病可能很困難，想要尋找任何和所有可以讓您的生活更舒適和健康的治療方案是很自然的。
雖然 CBD 可能有希望控制血糖水平，甚至可能有助於預防糖尿病，但這項研究是初步的。醫療保健提供者並不完全了解 CBD 在大多數情況下的好處或缺點，包括糖尿病。
如果您正在考慮使用 CBD 並且患有糖尿病，您應該與您的醫師進行公開和誠實的對話。您的醫師應該能夠幫助權衡 CBD 的好處和風險，並指導您如何在選擇服用時找到高質量的 CBD。
